交通肇事民事起诉状简易模板范文例文样本

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交通肇事民事起诉状简易模板

原告:_________________,男,岁,身份证号码:_________________,住址:_________________。

被告一:_________________,男,岁,身份证号码:_________________,住址:_________________。系本案交通事故中的驾驶员。

被告二:_________________,男,岁,身份证号码:_________________,住址:_________________,系本案交通事故中的车主。

诉讼请求:_________________

1、判令两被告连带赔偿原告医药费,截止至起诉日为元。

2、判令两被告连带赔偿原告误工损失,暂计2个月为元(000_____2_____80%=元)。

3、判令两被告连带赔偿伙食补助费元(50元/天_____41天_____80%=元)。

4、判令两被告连带赔偿原告护理费,暂计2个月为元(50元/天_____54天_____80%=00元)。

5、判令两被告连带赔偿交通费元(00_____80%=0元)。

6、判令两被告连带赔偿精神损失费000元。

7、判令两被告承担本案的诉讼费及财产保全费。以上请求合计元。

事实与理由:_________________年月日时分,(即被告一)

在与沿通道西向东行驶**(即原告)所驾车发生相撞,致原告受伤及车辆损坏的交通事故。年月日市公安局交通警-察支队作出(号)《道路交通事故认定书》认定:_________________被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。

交通事故发生后,原告被送至医院救治,入院的诊断为:_________________1、2、3、。经过治疗后原告于月日出院,医生建议:_________________继续维持固定一周,练习行走,避免体力劳动;随诊。出院后原告仍由其家人护理,后续恢复情况无法判断。原告受伤后身体虚弱,治疗恢复期较长。

原告认为,被告一作为事故的主要责任方应对此承担80%的赔偿责任。被告二作为被告一驾驶的轿车的车主,应当承担连带赔偿责任。

原告为了维护自身的合法权益,特向贵院提起诉讼,请法院支持

原告的诉讼请求。

此致人民法院

具状人:_________________

年月日


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